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XX临床学院八年制临床医学专业学位导师双向选择申请表

学生姓名

学号

年级

政治面貌

年龄

性别

基本情况（包括自我介绍、学业情况、个人性格特点及兴趣爱好等）

以上情况均属实，我自愿申请教授作为学位导师。

学生（签字）：

导师意见：

导师（签章）：

年月日

教学办公室意见：

教办负责人签章：

年月日

学院意见：

学院负责人签章：

年月日

注：1、本表一式三份，由教学办公室、导师、学生分别