基本信息

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文档摘要

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重度烧伤合并吸入性损伤患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“火焰烧伤全身多处伴疼痛、呼吸困难2小时”入院。患者于2小时前在工厂操作时不慎被火焰烧伤，火焰从面部蔓延至全身，现场有浓烟，患者自救过程中吸入大量烟雾。入院时神志清楚，精神紧张，呼吸急促，声音嘶哑，口腔黏膜可见炭末附着。体格检查：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压110/70mmHg。烧伤总面积达65%，其中深Ⅱ度烧伤面积约35%，Ⅲ度烧伤面积约30%，烧伤部位主要分布于头面部、颈部、躯干及四肢。

二、护理诊断

（一）气体交换受损

与吸入性损伤导致气道黏膜水肿、分泌物增多、气道狭窄有关。患者入院时呼吸急