基本信息

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文档摘要

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拔毛癖患者的综合保健护理个案

一、个案基本资料

患者信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：19岁

职业：某高校大一学生

主诉：反复拔除头发3年，伴头顶斑秃1个月。

现病史：患者自高中起出现拔发行为，初始为考试压力大时无意识拔头顶头发，后逐渐发展为每天多次拔发，尤其在焦虑、失眠或独处时加重。近1个月因学业压力增大，拔发频率增加，头顶出现直径约3cm的圆形斑秃，头皮可见轻微红肿、结痂，遂由母亲陪同就诊。

既往史：无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。

心理评估：焦虑自评量表（SAS）得分65分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）得分58分（轻度抑郁），Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）得分2