基本信息

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文档摘要

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直肠癌术后中医综合护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2024年3月15日

主诉：直肠癌术后10天，伤口疼痛伴腹胀、食欲不振

既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

现病史：患者于2024年3月5日因“便血伴排便习惯改变3个月”在我院普外科行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术式），术后病理提示中分化腺癌，TNM分期为T3N1M0。术后恢复顺利，胃肠功能已恢复，肛门已排气排便，但仍感伤口疼痛，腹胀明显，食欲不振，睡眠质量差。

二、中医辨证分析

四诊合参

望诊：患者面色萎黄，精神不振，舌淡苔白腻，舌体胖大