基本信息

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文档摘要

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肾结石介入手术后护理个案报告

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年11月15日

出院时间：2025年11月22日

1.主诉与现病史

患者因“右侧腰腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐3天”入院。3天前无明显诱因出现右侧腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无发热、尿频尿急尿痛。急诊查泌尿系CT示：右侧输尿管上段结石（大小约1.2cm×0.8cm）伴右肾中度积水，右肾下盏多发小结石（最大约0.4cm）。

2.既往史与个人史

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右