基本信息

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文档摘要

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小针刀治疗的个案护理

一、患者基本情况

姓名：王女士

性别：女

年龄：48岁

职业：中学教师

主诉：反复腰背部疼痛伴右下肢放射痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰背部疼痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视。1周前因长时间伏案工作后症状加重，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，伴麻木感，行走困难，夜间痛醒，严重影响睡眠及日常生活。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：

腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验（+），加强试验（+），右侧小腿外侧皮肤感觉减退，右侧拇趾背伸肌力减弱。

腰椎X线片