基本信息

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文档摘要

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胃切除术后伤口护理个案

一、病例基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

诊断：胃窦部腺癌（T2N0M0）

手术方式：腹腔镜辅助远端胃切除术（毕Ⅱ式吻合）

手术日期：2025年11月10日

伤口情况：上腹部正中切口，长约8cm，术后予皮肤钉合，无渗血渗液。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等慢性病史。

二、术后伤口护理评估

（一）术前评估

营养状况：患者术前BMI为22.5kg/m2，血清白蛋白38g/L，营养状况良好。

皮肤状况：腹部皮肤完整，无破损、感染或瘢痕增生史。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，担心术后恢复及伤口愈合