慢阻肺随访培训试题
一、选择题
1.慢阻肺患者随访的核心目标是（）[单选题]*
A.监测症状变化
B.评估急性加重风险
C.优化长期治疗方案
D.以上均是
答案：D
原因：随访需综合评估症状、急性加重风险及治疗调整，三者均为慢阻肺管理的关键环节。
2.慢阻肺患者随访时，肺功能检查的频率建议为（）[单选题]*
A.每3个月一次
B.每6个月一次
C.每年一次
D.仅在症状恶化时检查
答案：C
原因：GOLD指南推荐稳定期患者每年进行一次肺功能检查，频繁检测无明确获益。
3.以下哪项是慢阻肺急性加重的独立危险因素（）[多选题]*
A.吸烟史
B.既往急性加重史
C.合并心血管疾病
D.长期吸入糖皮质激素
答案：ABC
原因：吸烟、既往加重史及共病心血管疾病均增加急性加重风险，吸入激素可能降低风险。
4.慢阻肺患者随访中，mMRC评分主要用于评估（）[单选题]*
A.气流受限程度
B.呼吸困难严重程度
C.急性加重频率
D.生活质量
答案：B
原因：mMRC量表专门针对呼吸困难分级，与肺功能无关。
5.慢阻肺稳定期患者长期氧疗的指征是（）[单选题]*
A.FEV130%预计值
B.静息状态下PaO2≤55mmHg
C.存在高碳酸血症
D.活动后血氧饱和度90%
答案：B
原因：GOLD指南明确静息低氧血症（PaO2≤55mmHg）为长期氧疗的绝对指征。
6.慢阻肺患者接种流感疫苗的推荐频率是（）[单选题]*
A.每3年一次
B.每5年一次
C.每年一次
D.仅在高龄患者中接种
答案：C
原因：流感疫苗需每年接种以匹配病毒变异，所有慢阻肺患者均为推荐人群。
7.以下哪种药物可减少慢阻肺急性加重（）[多选题]*
A.长效β2受体激动剂（LABA）
B.短效抗胆碱能药（SAMA）
C.磷酸二酯酶-4抑制剂
D.口服糖皮质激素
答案：AC
原因：LABA和磷酸二酯酶-4抑制剂有循证依据，SAMA仅缓解症状，口服激素不推荐长期使用。
8.慢阻肺患者营养评估应重点关注（）[单选题]*
A.体重指数（BMI）
B.肌肉量减少
C.血清白蛋白水平
D.每日热量摄入
答案：B
原因：肌肉消耗与预后相关性更强，是营养干预的主要靶点。
9.慢阻肺合并肺动脉高压的筛查首选方法是（）[单选题]*
A.胸部X线
B.超声心动图
C.右心导管检查
D.肺功能检查
答案：B
原因：超声心动图无创且可估测肺动脉压力，右心导管为确诊手段但非筛查首选。
10.慢阻肺患者戒烟干预的有效措施包括（）[多选题]*
A.尼古丁替代疗法
B.伐尼克兰
C.心理咨询
D.短期行为干预
答案：ABC
原因：药物联合心理支持戒烟成功率最高，短期干预效果有限。
11.慢阻肺急性加重需住院治疗的标准是（）[单选题]*
A.新发意识障碍
B.呼吸频率24次/分
C.家庭治疗无效
D.所有中重度加重患者
答案：A
原因：意识障碍提示呼吸衰竭，属紧急住院指征，其他选项需结合临床判断。
12.慢阻肺患者运动耐量评估的金标准是（）[单选题]*
A.6分钟步行试验
B.心肺运动试验
C.Borg评分
D.肺功能检查
答案：B
原因：心肺运动试验可全面评估气体交换和心血管反应，优于其他方法。
13.慢阻肺患者长期使用阿奇霉素的适应症是（）[单选题]*
A.频繁急性加重
B.慢性支气管炎表型
C.FEV150%预计值
D.合并支气管扩张
答案：A
原因：GOLD指南推荐每年≥3次加重的患者可考虑大环内酯类预防治疗。
14.慢阻肺患者合并焦虑抑郁的筛查工具是（）[多选题]*
A.HADS量表
B.CAT问卷
C.PHQ-9量表
D.mMRC量表
答案：AC
原因：HADS和PHQ-9专用于情绪障碍筛查，CAT/mMRC评估症状。
15.慢阻肺患者家庭无创通气的适应症是（）[单选题]*
A.日间PaCO2≥50mmHg
B.夜间血氧饱和度85%
C.急性加重后持续高碳酸血症
D.所有GOLD4级患者
答案：C
原因：近期研究支持急性加重后持续高碳酸血症患者获益最明确。
16.慢阻肺患者支气管舒张试验阳性的定义是（）[单选题]*
A.