肋骨骨折病人护理试题
一、选择题
1.肋骨骨折患者最常见的症状是（）[单选题]*
A.持续性高热
B.局部疼痛及压痛
C.下肢水肿
D.视力模糊
答案：B
解析：肋骨骨折后，骨折断端刺激肋间神经及周围软组织，导致局部疼痛及压痛，咳嗽或深呼吸时加重。
2.多根多处肋骨骨折可能导致（）[单选题]*
A.连枷胸
B.气胸
C.血胸
D.以上均可能
答案：D
解析：多根多处肋骨骨折可造成胸壁不稳定，形成连枷胸，同时可能伴随肺组织损伤，引发气胸或血胸。
3.肋骨骨折患者应优先评估（）[单选题]*
A.排尿情况
B.呼吸功能
C.胃肠蠕动
D.皮肤颜色
答案：B
解析：肋骨骨折可能影响呼吸运动，严重时可导致呼吸衰竭，因此需优先评估呼吸频率、深度及血氧饱和度。
4.为减轻肋骨骨折患者的疼痛，护士可建议（）[单选题]*
A.患侧卧位
B.腹式呼吸
C.剧烈咳嗽
D.长时间卧床
答案：B
解析：腹式呼吸可减少胸廓活动，降低疼痛，同时避免因胸式呼吸导致的骨折端摩擦。
5.肋骨骨折患者出现皮下气肿提示可能合并（）[单选题]*
A.肺挫伤
B.气胸
C.心脏压塞
D.肝破裂
答案：B
解析：皮下气肿多因肺泡破裂后气体沿组织间隙扩散，常见于气胸或纵隔气肿。
6.关于肋骨骨折固定，错误的是（）[单选题]*
A.使用胸带限制呼吸运动
B.鼓励早期下床活动
C.胶布固定患侧胸壁
D.绝对卧床休息
答案：D
解析：长期卧床可能增加肺部感染风险，应在疼痛可控时鼓励患者适当活动。
7.肋骨骨折患者咳嗽时疼痛加剧，正确的护理措施是（）[多选题]*
A.协助按压患处
B.给予镇咳药
C.指导有效咳嗽
D.避免任何咳嗽动作
答案：ABC
解析：按压患处可减少震动，镇咳药缓解症状，有效咳嗽能预防肺部感染，但完全抑制咳嗽可能致分泌物滞留。
8.连枷胸患者的主要病理生理改变是（）[单选题]*
A.反常呼吸运动
B.心输出量增加
C.肺顺应性增高
D.气道阻力降低
答案：A
解析：连枷胸时胸壁失去稳定性，吸气时患处内陷，呼气时外凸，导致通气功能障碍。
9.肋骨骨折后并发肺不张的原因是（）[单选题]*
A.疼痛抑制呼吸
B.胸腔内出血
C.肋间神经麻痹
D.膈肌痉挛
答案：A
解析：因疼痛导致的浅表呼吸及咳嗽减少，使分泌物滞留，阻塞支气管引发肺不张。
10.老年肋骨骨折患者护理需特别注意（）[多选题]*
A.预防肺炎
B.监测心律
C.限制蛋白质摄入
D.评估骨密度
答案：ABD
解析：老年人易因呼吸受限引发肺炎，骨折可能诱发心律失常，骨密度评估有助于判断骨质疏松风险。
11.开放性肋骨骨折的首要处理是（）[单选题]*
A.立即复位
B.封闭伤口
C.注射破伤风抗毒素
D.高压氧治疗
答案：B
解析：封闭伤口可防止气胸或感染，后续再行清创及固定。
12.肋骨骨折患者出现咯血提示（）[单选题]*
A.肺实质损伤
B.食管破裂
C.心肌梗死
D.胃出血
答案：A
解析：骨折端刺伤肺组织可能导致咯血，需警惕血气胸。
13.儿童肋骨骨折较少见的原因是（）[单选题]*
A.肋骨弹性较好
B.胸壁肌肉发达
C.骨膜较厚
D.心肺体积小
答案：A
解析：儿童肋骨柔韧性高，需较大外力才会骨折，一旦发生常提示严重创伤。
14.肋骨骨折患者吸氧的指征是（）[单选题]*
A.血氧饱和度＜90%
B.轻度疼痛
C.食欲下降
D.失眠
答案：A
解析：低氧血症是吸氧的主要指征，需通过脉搏血氧仪动态监测。
15.多根肋骨骨折患者出现血压骤降，应考虑（）[单选题]*
A.张力性气胸
B.急性心衰
C.肾衰竭
D.脑水肿
答案：A
解析：张力性气胸可导致纵隔移位，回心血量减少，引发休克。
16.肋骨骨折愈合时间通常为（）[单选题]*
A.1-2周
B.3-4周
C.6-8周
D.12周以上
答案：C
解析：肋骨血供丰富，多数患者6-8周临床愈合，但完全恢复需更长时间。
17.关于镇痛药使用，正确的是（）[多选题]*
A.非甾体类药物首选
B.阿片类药物慎用于呼吸抑制者
C.疼痛完全消失后停药
D.联合物理镇痛
答案：ABD
解析：非甾体药可缓解轻中度疼痛，阿片类需警惕呼吸抑制，阶梯镇痛结合冷敷等效果更佳。
18.肋骨骨折患者出院指导不包括