研究报告
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2026年颈部皮肤脂肪瘤样痣并存脂肪瘤1例报告
一、病例概述
1.患者基本信息
患者，女性，30岁，已婚，居住于我国南方某城市。患者于2026年3月首次出现颈部皮肤异常，表现为一肿块，位于左侧颈部，约1.5cm×1.2cm大小，质地柔软，表面光滑，无明显红肿、疼痛等症状。患者自述肿块生长缓慢，未引起重视。4个月后，肿块逐渐增大至约3cm×2.5cm，伴轻微不适感，遂来我院就诊。患者既往身体健康，无特殊病史，家族中无类似疾病史。体格检查时，颈部皮肤肿块质地均匀，边界清晰，可活动，与周围组织无粘连。实验室检查结果显示，患者血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标均在正常范围内。
患者于2026年5月在我院接受了详细检查，包括颈部超声、胸部CT等。超声检查显示，肿块内部回声均匀，边界清晰，血流信号不明显，考虑为良性肿瘤。胸部CT检查未见异常。为进一步明确诊断，患者于2026年6月在我院接受了病理活检。病理结果显示，颈部肿块为皮肤脂肪瘤样痣，伴脂肪瘤。结合患者的临床表现、影像学检查及病理学检查结果，诊断为颈部皮肤脂肪瘤样痣并存脂肪瘤。患者对诊断结果表示理解，并同意接受手术治疗。
患者于2026年7月在我院接受了颈部皮肤脂肪瘤样痣并存脂肪瘤切除术。手术过程顺利，术中未发现肿瘤转移。术后患者恢复良好，颈部皮肤伤口愈合良好，无感染迹象。术后病理学检查结果显示，切除的肿块为皮肤脂肪瘤样痣并存脂肪瘤，与术前诊断相符。患者术后随访至今，无复发迹象，生活质量未受影响。
2.病史及主诉
(1)患者自述在2026年3月份开始注意到颈部左侧出现一个异常肿块，起初并不明显，仅有轻微的柔软感，未引起患者重视。随着时间的推移，肿块逐渐增大，患者开始感到颈部不适，尤其是在进行颈部活动时，这种感觉愈发明显。患者意识到肿块的变化，并在4个月后，肿块增长至约3cm×2.5cm时，决定前来就诊。
(2)在就诊过程中，患者详细描述了肿块的生长过程，指出肿块自发现以来，增长速度较慢，但近期有明显的增大趋势。患者表示，肿块表面光滑，质地柔软，未伴随明显的疼痛或瘙痒感。此外，患者还提到，在日常生活中，颈部活动受到一定程度的限制，尤其是在低头或转动颈部时，这种感觉尤为明显。患者还表示，家族中无类似病史，且自身既往身体健康，无其他慢性疾病。
(3)患者在就诊时，详细描述了肿块的外观特征，指出肿块位于颈部左侧，紧邻甲状腺区域，边界清晰，可自由活动，与周围组织无粘连。患者表示，在触摸肿块时，无明显压痛感，但在颈部活动时，肿块会随着颈部的运动而移动。患者还提到，在近期内，肿块的大小和形态没有明显变化，但体积有所增加。患者对于肿块的性质和原因感到困惑，希望医生能够给出明确的诊断和治疗方案。
3.体格检查结果
(1)在对患者进行体格检查时，医生首先观察了患者的整体状况，发现患者神志清醒，精神状态良好，面色红润，生命体征平稳。接着，医生对患者的颈部进行了详细的检查。颈部皮肤外观未见明显红肿、破溃或感染迹象，皮肤质地柔软，弹性良好。在左侧颈部，可触及一质地柔软的肿块，位于甲状腺区域，边界清晰，形态规则，大小约为3cm×2.5cm。肿块表面光滑，与周围组织无粘连，可自由活动。在触摸肿块时，患者无明显疼痛感，但在颈部活动时，肿块会随着颈部的运动而移动。医生还检查了患者的颈部淋巴结，未发现肿大或异常。
(2)在进行颈部血管检查时，医生发现患者颈部血管搏动正常，无杂音，血流动力学稳定。在触诊甲状腺时，甲状腺表面光滑，质地柔软，无结节或肿块，功能正常。此外，医生还检查了患者的颈部肌肉，未发现肌肉萎缩或功能障碍。在检查颈部神经时，患者表现出正常的神经反射，无感觉异常或运动障碍。在全面评估患者的颈部情况后，医生认为该肿块性质良性可能性较大，但为进一步明确诊断，建议进行影像学检查和病理活检。
(3)在对患者进行全身检查时，医生发现患者心肺功能良好，呼吸平稳，无异常杂音。腹部检查未发现异常，肝、脾、肾等脏器无肿大。四肢关节活动正常，肌肉力量良好，无畸形或功能障碍。神经系统检查未发现异常，患者意识清晰，反应灵敏。综合患者的病史、体格检查结果以及初步的辅助检查，医生认为患者颈部肿块为良性可能性较大，但需进一步明确诊断，以便制定合理的治疗方案。
二、影像学检查
1.颈部皮肤脂肪瘤样痣影像学表现
(1)在对颈部皮肤脂肪瘤样痣进行影像学检查时，超声表现为一个圆形或椭圆形的实质性肿块，边界清晰，边缘光滑。肿块内部回声均匀，呈低回声或中等回声，部分区域可见脂肪样回声。脂肪瘤样痣的超声特征通常包括：肿瘤直径通常小于5cm，内部回声分布均匀，无明显液化或出血征象。在彩色多普勒超声检查中，脂肪瘤样痣内部血流信号不丰富，有时可见少量血管。
(2)在磁共振成像（MRI）检查