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文档摘要

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血尿;概述;镜下血尿：红细胞3/HPF，肉眼观察尿液无血色。

肉眼血尿：尿液外观呈红色，1000ml尿液中含有1ml以上血液。

;发病机制;是否为血尿

;病因

;病因;2.尿路邻近器官疾病

如急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎、大肠癌等侵及或刺激尿路时，可产生血尿

3.全身性疾病

4.化学药物的刺激

5.功能性;6.内分泌代谢疾病

如糖尿病、痛风等

7.其他

如磺胺类、抗凝剂、抗癌剂、汞剂等的副作用或毒性作用引起的血尿等

8.功能性血尿

平时运动量小的人，突然加大运动量可出现血尿（运动性血尿）;病因;临床表现;2.判定出血部位

尿三杯试验：取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯（即前段）含血液，称起始段血尿；如第三杯（即后段）含血液，称终末血尿；如三杯尿中均有血液称全程血尿;定位试验;3.分析血尿的原因

（1）肾病变引起的血尿：全程均匀暗棕色血尿，常伴发肾区疼痛，血块呈条状，一般无明显排尿不适症状，如伴有膀胱病变时，可出现膀胱刺激症状，当血块堵塞尿道时可发生排尿困难

（2）膀胱和膀胱颈部病变引起血尿：血尿颜色较鲜红，可能为终末血尿，血块也不规则；用导尿管冲洗膀胱的方法以判断血尿来源。;3.分析血尿的原因

（3）前列腺、尿道病变引起血尿：血尿呈鲜红色，前列腺及后尿道出血为终末血尿，前尿道出血可呈尿道滴血或起始段血尿；多伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难等表现;伴随症状;问诊要点;3.伴随症状：是否伴有发热、寒战、腰痛、膀胱刺激征，有无肾绞痛，有无高血压、水肿，有无腹部肿块等

4.诊疗经过：是否到过医院，做过何种检查及治疗

5.一般情况：起病后饮食、睡眠、大小便、精神状态等

6.相关病史：有无泌尿系统疾病、血液病、感染性疾病、心血管系统疾病、内分泌代谢疾病等病史