基本信息

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文档摘要

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脑出血患者护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

文化程度：初中

入院日期：2025年10月15日

入院科室：神经外科

主诉：突发左侧肢体无力伴言语不清2小时

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg；否认糖尿病、冠心病、高脂血症等慢性病史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，平均每日20支；饮酒史20年，平均每日饮白酒约2两；饮食偏咸，缺乏运动。

家族史：父亲患有高血压、脑梗死，母亲健康。

二、病情摘要

（一）入院时情况

患者