基本信息

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文档摘要

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脾切除术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：普外二科3床

住院号：2025012803

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日14:00-16:30

诊断：外伤性脾破裂（闭合性腹部损伤）、失血性休克（术前）、脾切除术后

（一）术前病情

患者因“车祸致左上腹疼痛4小时”入院，入院时面色苍白、四肢湿冷，血压85/50mmHg，心率125次/分，血红蛋白72g/L。腹部CT提示：脾包膜下血肿伴活动性出血，腹腔积液（约1500ml）。急诊行剖腹探查+脾切除术，术中输注红细胞4U、血浆200ml，术后转入普通病房监护。

（二）术后一般