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文档摘要

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急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后个案护理报告

一、患者基本资料

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：突发胸骨后压榨性疼痛伴大汗2小时

既往史：高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；吸烟史40年，每日20支。

诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。

手术方式：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于前降支植入药物洗脱支架1枚。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估