慢性肾衰竭防治要点试题
一、选择题
1.慢性肾衰竭患者控制血压的目标值通常为（）[单选题]*
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.120/70mmHg
D.150/90mmHg
答案：B
原因：慢性肾衰竭患者血压控制在130/80mmHg可延缓肾功能恶化，减少心血管并发症。
2.慢性肾衰竭患者应限制哪种营养素的摄入以减轻肾脏负担（）[单选题]*
A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
答案：B
原因：高蛋白饮食会增加肾脏代谢负担，低蛋白饮食可减缓肾功能下降。
3.以下哪种药物常用于慢性肾衰竭患者纠正贫血（）[单选题]*
A.铁剂
B.维生素B12
C.促红细胞生成素（EPO）
D.叶酸
答案：C
原因：EPO可刺激骨髓造血，改善肾性贫血，铁剂和叶酸为辅助治疗。
4.慢性肾衰竭患者高钾血症的紧急处理措施不包括（）[单选题]*
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.口服降钾树脂
C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖
D.立即补充钾剂
答案：D
原因：高钾血症需降低血钾水平，补充钾剂会加重病情。
5.慢性肾衰竭患者最适宜的液体摄入量应依据（）[单选题]*
A.每日尿量+500mL
B.每日尿量+1000mL
C.随意饮水
D.严格禁水
答案：A
原因：每日液体摄入量为尿量加500mL可避免水钠潴留或脱水。
6.以下哪项不是慢性肾衰竭的常见并发症（）[单选题]*
A.肾性骨病
B.代谢性酸中毒
C.高钙血症
D.高血压
答案：C
原因：慢性肾衰竭患者常因维生素D代谢障碍导致低钙血症，而非高钙血症。
7.慢性肾衰竭患者需定期监测的指标不包括（）[单选题]*
A.血肌酐
B.血尿酸
C.血红蛋白
D.血钾
答案：B
原因：血尿酸并非慢性肾衰竭常规监测指标，除非合并痛风。
8.慢性肾衰竭患者饮食中需限制哪种矿物质（）[多选题]*
A.钠
B.钾
C.磷
D.钙
答案：A、B、C
原因：高钠、高钾、高磷饮食会加重肾脏负担，钙需根据血钙水平调整。
9.慢性肾衰竭患者使用哪种降压药需谨慎（）[单选题]*
A.ACEI/ARB
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
答案：A
原因：ACEI/ARB可能引起血肌酐升高，需监测肾功能。
10.慢性肾衰竭患者预防感染的措施不包括（）[单选题]*
A.避免接种疫苗
B.保持皮肤清洁
C.定期口腔护理
D.避免接触传染源
答案：A
原因：接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）可降低感染风险。
11.慢性肾衰竭患者哪种情况需紧急透析（）[多选题]*
A.严重高钾血症
B.尿毒症脑病
C.容量负荷过重导致心衰
D.轻度贫血
答案：A、B、C
原因：高钾血症、尿毒症脑病和心衰均为透析指征，贫血需药物纠正。
12.慢性肾衰竭患者哪种维生素活性形式需补充（）[单选题]*
A.维生素D3
B.维生素C
C.维生素B1
D.维生素K
答案：A
原因：肾脏羟化功能障碍导致活性维生素D3不足，需外源性补充。
13.慢性肾衰竭患者哪种检查可评估肾小球滤过率（）[单选题]*
A.尿常规
B.血肌酐
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量
答案：B
原因：血肌酐结合年龄、性别、体重可计算eGFR（估算肾小球滤过率）。
14.慢性肾衰竭患者哪种药物需调整剂量（）[多选题]*
A.抗生素
B.降糖药
C.镇痛药
D.抗凝药
答案：A、B、C、D
原因：肾功能减退影响药物代谢，多数药物需减量或延长给药间隔。
15.慢性肾衰竭患者哪种情况提示病情进展（）[单选题]*
A.血肌酐稳定
B.eGFR逐年下降
C.尿量正常
D.血压控制良好
答案：B
原因：eGFR下降是肾功能恶化的直接证据。
16.慢性肾衰竭患者哪种饮食模式被推荐（）[单选题]*
A.高蛋白、低盐
B.低蛋白、低磷
C.高脂、低碳水化合物
D.高钾、高钠
答案：B
原因：低蛋白、低磷饮食可延缓肾功能减退。
17.慢性肾衰竭患者哪种电解质紊乱最常见（）[单选题]*
A.低钠血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.高镁血症