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文档摘要

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透析通路修复的围手术期管理08抗凝与抗血小板治疗根据患者肾功能分期（如eGFR）调整抗凝药物剂量，CKD4-5期患者需减少低分子肝素用量，避免药物蓄积导致出血风险增加。术中可选用短效抗凝剂如普通肝素，便于术后快速逆转。个体化抗凝方案对于冠脉支架术后需DAPT的患者，术前5-7天停用P2Y??抑制剂（如氯吡格雷），但阿司匹林可继续使用；术后出血风险稳定后48-72小时恢复双抗治疗，CKD患者需缩短疗程至3-6个月。抗血小板药物暂停时机术后每日检测凝血功能（PT、APTT、血小板计数）及血栓弹力图，合并房颤者需维持INR2.0-2.5，同时观察穿刺点渗血、黑便等出血征象。出血与