基本信息
文件名称:医院病历证明.docx
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总页数:9 页
更新时间:2026-03-06
总字数:约3.81千字
文档摘要
医院病历证明
第一章患者基本信息与就诊背景
1.1身份确认
患者姓名:林某某
性别:女
出生日期:1987-05-12
民族:汉族
婚姻状况:已婚
职业:中学语文教师
身份证号:略(已核验)
常住地址:江苏省苏州市吴中区胥口镇东大街47号3单元506室
联系电话:138-XXXX-XXXX(已验证)
1.2就诊触发事件
2024-03-1807:45,患者晨起突感右上腹持续绞痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)8/10,伴恶心、两次非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质。自行口服“斯达舒”2片无缓解,遂由配偶驾车送至我院急诊医学中心。
1.3既往史与家族史
高血压病史