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文档摘要

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中国精神心理疾病自杀预防指南（2025版）

一、风险识别与动态评估体系建设

精神心理疾病患者的自杀风险识别需建立“多维度、全周期”评估框架，重点关注疾病特异性、症状波动性及社会心理因素的交互作用。

（一）核心风险因素清单

1.疾病相关因素：重度抑郁发作（尤其伴显著绝望感、自责自罪）、双相情感障碍混合发作期、精神分裂症伴命令性幻听或被害妄想、创伤后应激障碍（PTSD）闪回症状失控、焦虑障碍共病物质使用障碍等。研究显示，约60%的自杀死亡者在生前1月内存在上述疾病的急性症状加重表现。

2.症状预警信号：情绪由极度低落突然转为“平静”（可能为自杀决心形成）、频繁提及“活着没意