研究报告
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2026年面部毛母细胞瘤1例报告
一、病例概况
1.患者基本信息
(1)患者张某某，女，35岁，已婚，汉族，居住于我国某一线城市。患者于2026年5月无明显诱因出现右侧面部不适，伴有轻微疼痛，无红肿、发热等症状。患者自述近期工作压力较大，生活作息不规律，饮食偏辛辣。
(2)患者既往体健，无重大疾病史，家族中无类似疾病病史。患者于2026年6月1日就诊于某三甲医院皮肤科，经医生初步诊断为面部毛母细胞瘤。患者接受了一系列检查，包括CT、MRI和超声等，均提示右侧面部存在一占位性病变。
(3)患者于2026年6月5日接受了手术切除治疗，术中病理诊断为面部毛母细胞瘤。术后患者恢复良好，无明显并发症。术后随访3个月，患者面部皮肤愈合良好，无明显不适。患者表示术后生活质量明显提高，对治疗效果满意。
2.病史
(1)患者张某某，女性，35岁，已婚，居住于我国某一线城市。患者自述自2026年4月起，无明显诱因出现右侧面部不适感，起初为轻微的刺痛，逐渐发展为持续性疼痛，疼痛程度呈间歇性加重。患者回忆起在发病前一个月，曾有过连续加班熬夜的经历，工作压力较大，生活作息不规律，饮食以辛辣为主，且未注意防晒。
(2)患者在发病初期，曾自行购买外用药膏涂抹，但症状并未得到明显缓解。随后，患者于2026年5月前往当地社区医院就诊，医生根据患者的症状和初步检查结果，诊断为面部神经炎，给予抗炎、止痛药物治疗，但症状依然未见好转。患者随后转诊至某三甲医院皮肤科，医生在详细询问病史和进行体格检查后，考虑到患者症状持续不缓解，且面部存在一异常肿块，遂建议进行进一步检查。
(3)在三甲医院，患者接受了包括CT、MRI和超声在内的影像学检查，结果显示右侧面部存在一占位性病变，边界清晰，内部结构不均匀。为进一步明确诊断，患者于2026年6月5日接受了手术切除治疗。术中病理诊断为面部毛母细胞瘤。术后，患者恢复情况良好，无明显并发症。根据患者术后随访情况，患者面部皮肤愈合良好，疼痛症状消失，生活质量得到显著提高。患者表示，在此次疾病过程中，她深刻认识到保持良好的生活习惯、合理调整工作和生活压力的重要性。
3.临床表现
(1)患者张某某，女性，35岁，自述右侧面部出现一肿块，约1cm×1cm大小，质地坚实，表面光滑，无明显触痛。肿块位于颧部，距离鼻翼约3cm。患者表示肿块出现后，逐渐增大，无明显自觉症状，但在微笑或咀嚼时，肿块会有轻微的压痛感。
(2)患者张某某，女性，35岁，面部肿块出现后，伴有轻微的刺痛感，疼痛程度为轻度，呈间歇性，与情绪波动或天气变化有关。患者自述疼痛在夜间较为明显，影响睡眠质量。此外，患者还观察到肿块周围皮肤有轻微的色素沉着，但无红肿、破溃等炎症表现。
(3)患者张某某，女性，35岁，在面部肿块出现后，未出现其他全身症状，如发热、乏力、体重下降等。患者工作生活正常，但在面部肿块增大期间，曾因外观变化产生心理压力，出现焦虑情绪。经医生建议，患者接受了影像学检查和手术切除治疗，术后病理诊断为面部毛母细胞瘤。
二、影像学检查
1.CT表现
(1)患者张某某，女性，35岁，在CT扫描中显示，右侧面部颧部区域有一异常软组织肿块，大小约为1.5cm×1.2cm。肿块位于皮下脂肪层内，边界清晰，形态规则，呈椭圆形。CT平扫图像上，肿块密度均匀，CT值约为30HU，与周围正常软组织密度相近。增强扫描后，肿块呈轻度强化，强化程度较周围肌肉组织稍高，强化均匀。
(2)在CT矢状位重建图像中，肿块位于右侧颧骨下方，距离鼻翼约3cm，与面部神经走行区域相距较远。肿块未侵犯周围骨骼结构，未见明显骨侵蚀或破坏。在CT横断位图像上，肿块与周围组织分界明显，周围脂肪间隙清晰可见。此外，CT图像还显示，肿块内部未见明显坏死或液化征象。
(3)患者张某某，女性，35岁，CT扫描结果显示，右侧面部肿块周围软组织肿胀不明显，未见明显炎症反应。根据CT图像，医生初步诊断为面部毛母细胞瘤。为进一步明确诊断，患者接受了MRI和超声检查，结合临床表现和病理学检查结果，最终确诊为面部毛母细胞瘤。患者随后接受了手术切除治疗，术后恢复良好，CT复查显示肿块完全切除，周围组织愈合良好。
2.MRI表现
(1)患者张某某，女性，35岁，在进行MRI检查时，右侧面部颧部区域的肿块在T1加权图像上呈等信号，T2加权图像上呈高信号。肿块边缘清晰，直径约为1.5cm，与周围组织信号对比鲜明。在DWI序列上，肿块呈稍高信号，表明其内部可能存在轻微的细胞活性。
(2)在MRI的脂肪抑制序列上，肿块信号与周围正常脂肪组织形成鲜明对比，进一步证实了肿块的位置和形态。增强扫描后，肿块在T1加权像上呈现明显强化，强化程度较周围肌肉组织为高，强化方式