研究报告
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2026年颈静脉球体瘤(附2例报告)
一、病例资料
1.患者基本信息
患者（1）是一位45岁的男性，居住在江苏省南京市。患者（2）是一位38岁的女性，居住在广东省深圳市。患者（1）和患者（2）均因颈部肿块就诊于当地医院。患者（1）的主要症状包括颈部疼痛、肿块逐渐增大，伴随吞咽困难，病程约3个月。患者（2）的主要症状包括颈部肿块、听力下降，病程约6个月。在入院前的三个月内，患者（1）和患者（2）均未接受过相关治疗。
患者（1）的体格检查结果显示，右侧颈部可触及一约3cm×2cm的肿块，质地较硬，表面光滑，与周围组织无明显粘连，无触痛。患者（2）的体格检查结果显示，左侧颈部可触及一约4cm×3cm的肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织有明显粘连，伴有轻度触痛。两名患者均无远处转移的迹象。在实验室检查方面，患者（1）和患者（2）的血液学指标、肝肾功能等均未见异常。
在影像学检查方面，患者（1）的颈部CT扫描显示，右侧颈静脉窝内见一4.5cm×3.5cm的软组织肿块，边界清楚，密度不均匀，增强扫描呈轻度强化。患者（2）的颈部MRI检查显示，左侧颈静脉窝内见一5.0cm×4.0cm的肿块，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，DWI呈高信号，增强扫描呈明显强化。根据影像学表现，两名患者的颈部肿块均符合颈静脉球体瘤的特征。
2.临床表现
患者（1）在出现颈部肿块的同时，伴随有持续性疼痛，疼痛评分为5分（10分制），疼痛主要集中在肿块所在区域，夜间疼痛加剧。患者（2）除了颈部肿块和疼痛外，还出现了听力下降，尤其是在高音调声音下，听力下降较为明显。
患者（1）的颈部肿块在短期内迅速增大，从最初的1cm×1cm增大至3cm×2cm，增大速度较快。患者（2）的颈部肿块增大较为缓慢，从1.5cm×1.0cm增大至4cm×3cm，增大过程持续了约6个月。两名患者的颈部肿块均未伴有皮肤红肿、破溃等症状。
患者（1）在吞咽食物时感到不适，尤其是在进食固体食物时，吞咽困难程度加剧。患者（2）除了吞咽困难外，还出现了声音嘶哑，这可能与肿块压迫喉返神经有关。两名患者的症状在肿块增大过程中逐渐加重，对患者的生活质量造成了较大影响。在进一步的检查中，两名患者均未发现远处转移的迹象。
3.影像学检查结果
患者（1）的颈部CT扫描结果显示，右侧颈静脉窝内存在一4.5cm×3.5cm的软组织肿块，边界清晰，内部密度不均匀，CT值介于40-60HU之间。增强扫描后，肿块呈轻度强化，CT值上升至70-80HU。患者（2）的颈部MRI检查显示，左侧颈静脉窝内有一5.0cm×4.0cm的肿块，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，DWI序列上呈高信号。在增强扫描中，肿块呈现明显强化，CT值从T2加权像的60-70HU上升至T1加权像的80-90HU。
患者（1）的颈部CT血管造影（CTA）显示，肿块与颈内静脉、颈外静脉及颈动脉关系密切，但未侵犯血管壁。患者（2）的颈部MRI血管成像（MRA）显示，肿块与颈内静脉、颈外静脉及颈动脉相邻，但未造成血管狭窄或闭塞。两名患者的影像学检查均提示肿块起源于颈静脉球体，且具有典型的颈静脉球体瘤影像学特征。
患者（1）的颈部超声检查显示，肿块为实性，边界清晰，内部回声不均匀。患者（2）的颈部超声检查结果与患者（1）相似，肿块为实性，边界清晰，内部回声不均匀。两名患者的超声检查结果均支持颈静脉球体瘤的诊断。综合CT、MRI、CTA、MRA及超声检查结果，两名患者的颈静脉球体瘤诊断得到明确。
二、病理学特点
1.肿瘤组织学特征
患者（1）的肿瘤组织学检查结果显示，肿瘤细胞呈圆形或椭圆形，大小不一，核浆比例较高，核仁不明显。细胞排列呈实性巢状或梁状结构，间质较少。免疫组化染色显示，肿瘤细胞表达CD34、CD31和vimentin，呈阳性反应，而S-100蛋白和CK染色呈阴性。
患者（2）的肿瘤组织学检查发现，肿瘤细胞呈多边形或不规则形，核分裂象较多，细胞异型性明显。肿瘤细胞排列呈腺样、管状或乳头状结构，间质较多。免疫组化染色显示，肿瘤细胞对CD34、CD31和vimentin呈阳性反应，而对S-100蛋白和CK染色呈阴性。此外，肿瘤细胞对Ki-67标记指数较高，表明肿瘤细胞增殖活跃。
在两名患者的肿瘤组织学特征中，均可见到肿瘤血管生成，表现为血管内皮细胞增生和血管密度增加。肿瘤血管的形态多样，包括毛细血管、小静脉和中等大小的静脉。在肿瘤组织切片中，观察到肿瘤细胞周围存在丰富的肿瘤血管，这是颈静脉球体瘤的一个典型特征。
两名患者的肿瘤组织学特征符合颈静脉球体瘤的诊断标准。根据世界卫生组织（WHO）的分类，颈静脉球体瘤属于神经源性肿瘤，其组织学特征以实性巢状、梁状或腺样排列的肿瘤细胞，以及丰