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研究报告

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2026年乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ)

一、病理诊断报告基本要求

1.报告格式规范

(1)报告格式规范应遵循国家卫生健康委员会发布的《病理诊断报告规范》标准，确保报告内容清晰、准确、规范。报告应包括封面、首页、正文和附件四部分。封面应包含医院名称、科室名称、报告编号、患者姓名、性别、年龄、住院号、就诊日期、病理诊断报告等基本信息。首页应包括病理诊断报告单、病理切片申请单、病理检查申请单等原始资料的复印件。正文部分应详细记录病理诊断过程、结果和结论，包括组织学检查、免疫组化检查、分子病理学检查等结果。附件部分应包括病理切片、相关检验报告等原