基本信息

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文档摘要

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小儿肺炎集束化护理个案

一、患儿基本情况

姓名：患儿A

性别：男

年龄：11个月

入院时间：2025年10月15日

主诉：咳嗽伴发热3天，气促1天。

现病史：患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性连声咳，伴低热（体温37.8℃），家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服后体温可暂时下降，但咳嗽无缓解。1天前患儿咳嗽加重，出现气促，呼吸频率约50次/分，伴鼻翼扇动及三凹征，体温升至39.2℃，精神萎靡，拒奶，遂急诊入院。

既往史：既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

入院诊断：重症支气管肺炎（腺病毒感染）、Ⅰ型呼吸衰竭。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温39.2℃，心率160次/分，呼