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文档摘要

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术中操作规范与器械选择08椎弓根螺钉置入技术要点颈椎、胸椎、腰椎的进针点解剖标志各不相同。颈椎C3-6选择侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点；胸椎需定位上关节突外缘与横突中点交点的外侧及尾侧；腰椎可采用人字嵴定位法或横突中点与关节突外缘交点。需同时把握矢状面角（SSA）和水平面角（TSA）。胸椎TSA从T1的25°逐渐过渡到T12的0°；腰椎L5可达45°内倾。术中建议使用C型臂监测，确保与终板平行且避免突破椎弓根内侧壁。螺钉长度不超过椎弓根轴线长度的80%（通常颈椎18-20mm，胸椎35-40mm），直径应小于椎弓根测量值的80%。L5可能需采用内-外置钉技术避免椎弓