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文档摘要

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多发伤患者康复护理个案

一、病例概况

患者男性，42岁，因“高处坠落致全身多处疼痛、活动受限6小时”入院。入院诊断为：1.骨盆粉碎性骨折；2.右侧胫腓骨开放性骨折；3.左侧肋骨多发骨折（5-8肋）伴肺挫伤；4.创伤性休克（代偿期）；5.腰椎压缩性骨折（L1-L2）。患者既往体健，无慢性病史。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg，意识清楚，表情痛苦，被动体位。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者左侧胸痛明显，呼吸浅快，SpO?92%（未吸氧状态），双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿啰音，提示肺挫伤导致气体交换受损。

循环系统：