基本信息
文件名称：开颅术后康复护理查房.doc
文件大小：21.54 KB
总页数：6 页
更新时间：2026-03-06
总字数：约2.5千字
文档摘要
开颅术后康复护理查房记录
时间：2025年12月21日15:00
地点：神经外科病房
主持人：张护士长（主管护师）
参加人员：李主管护师、王护师、赵护师、孙护士、实习护士小刘
患者信息：
姓名：王某
性别：男
年龄：56岁
床号：3床
住院号：202512003
诊断：左侧额颞叶胶质瘤术后；右侧肢体偏瘫；认知功能障碍
一、查房核心流程
本次查房采用“评估-分析-计划-实施-评价”（APIE）模式，旨在通过多维度评估明确患者当前康复瓶颈，优化护理方案，提升术后康复效果。具体流程如下：
责任护士汇报：由王护师汇报患者术后恢复情况及现存护理问题。
现场评估：张护士长带领团队进行床旁查体，重点评估神