基本信息

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文档摘要

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肩袖损伤神经阻滞麻醉术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“右肩疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩疼痛，呈持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠，右肩关节外展、上举活动受限，日常生活如穿衣、梳头困难。1周前因提重物后疼痛加剧，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，肩关节MRI示：右肩冈上肌肌腱部分撕裂，肩峰下滑囊积液，诊断为“右肩袖损伤”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。于入院后第3天在臂丛神经阻滞麻醉下行“右肩袖损伤修补术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏7