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文档摘要

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李XX分级护理改进个案

一、患者基本情况

患者李XX，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年，加重1周”于2025年10月15日入住老年科。患者有20年高血压病史，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；10年2型糖尿病病史，使用胰岛素治疗，空腹血糖波动在6.5-8.0mmol/L；5年前诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期吸入噻托溴铵粉雾剂。入院时，患者神志清楚，精神状态一般，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧）。胸部CT提示双肺慢性炎症，肺气肿。血常规示白细胞计数11.2