基本信息
文件名称:避免疼痛的护理个案.doc
文件大小:22.32 KB
总页数:6 页
更新时间:2026-03-06
总字数:约3.12千字
文档摘要
一例晚期胰腺癌患者疼痛管理的个案护理报告
一、病例资料
患者基本信息:男性,68岁,退休教师,2025年3月因“反复上腹痛伴腰背部放射痛3个月”入院。
既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制良好;无糖尿病、冠心病史,无手术及外伤史。
诊断:经腹部增强CT及病理活检确诊为胰腺导管腺癌(Ⅳ期),伴肝转移、腹膜后淋巴结转移。
疼痛评估:入院时采用数字疼痛评分法(NRS)评估疼痛程度为8分(剧烈疼痛,无法入睡,需强迫体位),疼痛性质为持续性钝痛伴阵发性锐痛,疼痛部位为中上腹及腰背部,夜间疼痛加剧,活动后疼痛评分升至9-10分。
心理状态:患者因疼痛剧烈出现焦虑、抑郁情绪,汉密尔顿焦