基本信息

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文档摘要

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垂体瘤术后患者护理查房记录

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者女性，45岁，因“头痛伴视力下降3个月”入院。入院诊断为垂体腺瘤（泌乳素型），于2025年12月15日在全麻下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术，术后第3天。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对答切题。

伤口情况：鼻腔填塞物在位，无渗血渗液，鼻腔黏膜轻度水肿，无明显疼痛。

引流情况：术后留置头部引流管，引流量逐渐减少，今日引流量约50ml，颜色淡血性，