基本信息

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文档摘要

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咽喉癌个案护理

一、病例资料

患者男性，65岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现吞咽固体食物时梗阻感，伴声音嘶哑，未予重视。近1个月症状加重，流质饮食亦感困难，伴咳嗽、咳痰，痰中带血丝，体重下降约5kg。既往有40年吸烟史，每日20支，饮酒史30年，每日约2两白酒。入院后行电子喉镜检查示：右侧声带可见菜花样新生物，累及前联合及左侧声带，表面溃疡，质脆易出血。病理活检提示鳞状细胞癌。胸部CT未见明显转移灶。诊断为喉癌（声门型，T3N0M0）。

二、护理评估

（一）生理评估

吞咽功能：患者吞咽困难，NRS吞咽困难评分6分（完全不能吞咽固体食物，流质饮食困难）。