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文档摘要

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肝挫伤合并失血性休克患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“车祸致右上腹疼痛伴头晕、乏力2小时”入院。患者2小时前骑摩托车与汽车相撞，右侧身体着地，当即感右上腹剧烈疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血及黑便。伤后自觉头晕、乏力明显，出冷汗，无昏迷及意识障碍。由急救车送入我院急诊科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，表情痛苦。右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阳性。腹部B超提示：肝右叶可见不规则液性暗区，腹腔内大量积液。血常规：血红蛋白82g/L，红细胞计数2.8