基本信息

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文档摘要

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肛裂术后患者的个案护理与康复管理

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“反复肛门疼痛伴便血2月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现排便时肛门剧烈疼痛，呈刀割样，持续约10-20分钟，便后缓解，伴少量鲜血滴出。近1周症状加重，疼痛持续时间延长至30分钟以上，影响日常生活及睡眠。既往体健，无慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。肛门外观正常，指检可触及肛门后正中位一约0.5cm×0.3cm的裂口，边缘整齐，基底较浅，无明显分泌物，指套无血染。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。肛门镜检查示：肛门后正中位可见一新鲜裂口