基本信息

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文档摘要

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贲门癌微创术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

诊断结果：胃镜及病理检查确诊为贲门腺癌（T2N0M0，Ⅱ期）。

手术方式：全麻下行腹腔镜辅助贲门癌根治术（食管胃部分切除+食管胃弓下吻合术），手术时长约4小时，术中出血约100ml，术后安返病房。

术后首日评估：神志清醒，生命体征平稳（体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg），切口敷料干燥，胃肠减压管引流出少量咖啡色液体，腹腔引流管引流出淡红色血