基本信息

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文档摘要

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手掌开放性损伤术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

住院号：2025012345

诊断：右手掌开放性损伤（掌骨骨折+肌腱断裂）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右手掌清创+掌骨骨折切开复位内固定+肌腱修复术

主诉：

患者因“右手掌被机器碾压致疼痛、出血、活动受限4小时”入院。

现病史：

患者于2025年12月20日上午10时在工作中不慎被机器碾压右手掌，当即出现剧烈疼痛、出血，右手掌肿胀明显，手指活动受限，无头晕、恶心、呕吐等不适。由同事紧急送至我院急诊科，行X线检查示“右手第2、3掌骨骨折”，急诊以“右手掌开放性损伤”收入我科。

既往