基本信息

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文档摘要

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肺部术后患者的护理个案

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴胸闷气促3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏液状，量中等，伴活动后胸闷气促，休息后可缓解。1周前症状加重，静息状态下即感胸闷，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态差，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰