基本信息

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文档摘要

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腹主动脉瘤术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：男性，68岁，退休教师。

主诉：发现腹主动脉瘤3年，突发腹痛2小时。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病史10年，胰岛素控制血糖。

入院诊断：腹主动脉瘤破裂（StanfordB型），高血压3级（极高危），2型糖尿病。

手术方式：急诊行腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后血压波动在120-140/70-85mmHg，心率70-90次/分，体温36.5-37.5℃，呼吸18-22次/分。

伤口情况：右侧腹股沟穿刺点敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

疼痛评分：NRS评分3