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2025年医院病案管理工作自查报告范文

2025年，我院严格贯彻落实《医疗质量安全核心制度》《电子病历应用管理规范》及国家卫生健康委关于病案管理的系列文件要求，以“提升病案内涵质量、强化数据精准应用、保障医疗安全追溯”为核心目标，通过完善制度体系、优化信息系统、加强全流程质控、深化专业培训等举措，全面推进病案管理规范化、标准化、智能化建设。现将本年度自查情况报告如下：

一、工作开展基本情况

2025年1-12月，我院门急诊量达128.6万人次（含住院患者入院前门诊检查），出院患者8.2万人次，共生成病案82,347份（其中电子病案占比100%），病案首页数据上传国家医疗质量安全改进目标平