基本信息

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文档摘要

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食物频率调查表2026年

一、基本信息

姓名：__________________

性别：□男□女

出生日期：______年______月______日

民族：__________________

职业：__________________

文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

家庭住址：__________________

联系电话：__________________

二、饮食习惯相关信息

（一）用餐地点

请根据实际情况在相应的选项内打“√”。

用餐地点

频率（天/周）

家里