基本信息

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文档摘要

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咬肌肥大术后护理个案

一、病例介绍

患者林某，女，24岁，因自觉双侧咬肌肥大影响面部轮廓美观，于2025年10月15日在我院美容外科行双侧咬肌部分切除术。患者既往体健，无手术史、过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）均正常。手术采用局部麻醉，沿下颌缘下方做2cm切口，切除部分咬肌组织，术后留置引流条1根，伤口予以加压包扎。

二、术后护理评估

（一）生理评估

伤口情况：术后即刻观察伤口敷料干燥，无明显渗血渗液，引流条通畅，引出少量淡红色血性液体。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后2小时评分为6分，主要表现为伤口局部胀痛，吞咽时疼痛加剧。

面部肿胀：术后4小时