基本信息

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文档摘要

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重度肥胖合并2型糖尿病患者个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：IT工程师

主诉：体重进行性增加10年，伴口渴、多饮、乏力3个月。

现病史：患者10年前无明显诱因出现体重增加，近3个月出现口渴、多饮（每日饮水约3000ml）、乏力，偶有视物模糊，无明显消瘦。

既往史：否认高血压、冠心病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：长期久坐，每日工作10小时以上，饮食不规律，喜食油炸食品、奶茶，每日吸烟10-15支，饮酒（啤酒）每周3-4次，每次约500ml。

家族史：父亲患2型糖尿病，母亲患高血压。

体格检查：

身高：175cm

体重：110kg