基本信息

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文档摘要

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急性心肌梗死PCI术后患者饮食护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月28日

诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。

治疗经过：患者因“持续性胸痛2小时”入院，急诊行冠状动脉造影示左前降支近段完全闭塞，于当日行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），植入药物洗脱支架1枚。术后予双联抗血小板、调脂、降压、降糖等药物治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

心血管系统：术后生命体征平稳，无胸痛、胸闷症状，心功能分级Ⅱ级（NYHA）。

营养状况：身高175cm，