基本信息

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文档摘要

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普外科术后发热患者护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因反复右上腹疼痛3年，加重1周入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院诊断：1.慢性胆囊炎急性发作；2.胆囊结石；3.高血压病2级（高危组）。

手术情况：患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回腹腔引流管一根，引流通畅，引出淡红色血性液体。

术后病情变化：术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，无明显不适。术后第2天，患者出现低热，体温37.8℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、