基本信息

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文档摘要

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医保支付管理范文

为规范基本医疗保险基金使用，提升医保支付效率与公平性，切实维护参保人员权益，现就医保支付管理相关工作明确如下实施要点：

一、支付方式改革与精准化管理

（一）分类推进多元复合支付方式

以DRG/DIP（按病种分值付费）为主的支付方式改革为核心，结合区域医疗服务特点，配套按病种、按人头、按床日等补充支付方式，形成“主导+补充”的支付体系。

1.DRG/DIP付费实施规范

-分组与权重确定：依据国家统一的DRG分组方案（如CHS-DRG）或省级DIP目录库，结合本统筹区近3年住院病例数据，确定各病组（病种）的权重系数与分值。权重计算以本区域前3年各病组次均