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文档摘要

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医院患者自伤事件应急预案及处置规范

患者自伤事件是医院安全管理的重点防范内容，涉及患者生命安全、医疗秩序稳定及医患关系和谐。为有效应对此类突发事件，最大程度降低患者伤害程度，维护医疗环境安全，结合《医疗质量安全核心制度》《精神卫生法》及临床实际，制定本应急预案及处置规范，适用于全院各临床科室、急诊部及住院病区。

一、事件识别与风险预警

临床医护人员需掌握自伤行为的早期识别要点，通过动态观察、风险评估及环境监测实现三级预警。

（一）高风险人群特征

1.精神心理疾病患者：包括抑郁症（汉密尔顿抑郁量表评分≥20分）、双相情感障碍（近期有自杀观念）、精神分裂症（存在命令性幻听）等；