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文档摘要

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病案首页胆管梗阻如何诊断才能提升CMI值

一、核心原则

1.?胆管梗阻不能只写“梗阻”，必须写：病因+部位+程度+并发症

2.?优先选高权重编码：恶性梗阻＞结石梗阻＞炎症狭窄

3.?必须带并发症：胆管炎、肝功能损害、感染、黄疸、电解质紊乱，CMI直接涨

二、最高CMI诊断组合

主诊断（必选，权重最高）

1.?恶性胆道梗阻（首选）

写法：恶性肿瘤引起的肝外胆管梗阻

编码：C22.1/C24+K83.1组合，权重极高

2.?胆总管结石伴梗阻（次选）

写法：胆总管结石伴胆管梗阻

编码：K80.3，权重中等偏上

3.?良性狭窄梗阻

写法：术后胆管狭窄伴梗阻

编码：K83.1，权重一般

其他诊断（