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文档摘要

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患者对放射科满意度调查表

患者基本信息

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姓名

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性别

□男□女

年龄

岁

联系方式

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就诊日期

年月日

就诊科室

请填写您最初就诊的科室

检查项目

请填写在放射科进行的具体检查项目（如X光、CT、MRI等）

就诊前体验

预约流程

1.您是通过何种方式进行放射科检查预约的？（可多选）

□医院官网□医院微信公众号□电话预约□现场预约□医生直接开单预约

2.预约过程是否方便快捷？

□非常方便快捷，操作简单易懂

□比较方便，偶尔遇到小问题但不影响整体体验

□不太方便，操作复杂或等待时间较长

□非常不方便，存在较多问题导致预约