2025EASL临床实践指南：肝硬化患者的肝外腹腔手术肝硬化患者手术全程管理方案

目录第一章第二章第三章指南概述与背景术前风险评估体系手术适应症与决策

目录第四章第五章第六章围手术期优化管理手术技术实施要点术后监测与并发症防治

指南概述与背景1.

随着慢性肝病患病率上升及患者生存期延长，肝硬化患者接受肝外腹部手术（如胃肠切除、胆囊手术）的需求显著增加，但围手术期管理缺乏统一标准。手术需求增长肝脏代谢能力下降导致麻醉药物蓄积风险，门静脉高压引起的血小板减少和凝血障碍使术中出血量较普通患者增加2倍以上，需提前备血并采用介入止血技术。代谢与出血风险术后腹腔感染发生率高达25%，Child-Pugh