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2016年

结、直肠与肛管疾病

2026

——外科学

医学生文献学习

第七节

直肠癌

概述

定义

发生部位：乙状结肠直肠交界处→齿状线之间的癌。

国内直肠癌流行病学特点

直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；近年两者逐渐接近，部分地区1∶1（结肠癌上升为主）。

低位直肠癌比例高，占60%～75%，绝大多数可通过直肠指诊触及。

病因和病理

1.病因

尚不明确，相关高危因素同结肠癌。

浸润型

03

分化低

转移早

预后差

隆起型

02

主体向肠腔内突出

向周围浸润少

预后较好

溃疡型

01

最常见，占50%以上

早期即有溃疡、易出血

分化较低，转移较早

病因和病理

2.大体分型（3