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文档摘要

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特殊重症营养治疗总结2026

一、连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的营养治疗

(一)代谢紊乱特点

1.核心代谢异常

1.蛋白质：AKI+CRRT双重应激，蛋白质分解增加，瘦体组织减少；代谢性酸中毒激活蛋白水解系统，氮质血症限制蛋白摄入，加剧合成障碍。

2.糖代谢：胰岛素抵抗+置换液葡萄糖干扰，血糖波动大(上机/撤机时尤甚);少数因肾糖原生成减少引发低血糖。

3.脂肪：分解代谢激素增加、合成激素受抑，脂肪消耗加速；CRRT对血浆脂蛋白清除少，短/中链脂肪酸因与白蛋白结合，实际丢失量低。

2.CRRT相关特殊影响

1.营养素丢失：氨基酸每日丢失10