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文档摘要

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一例重症胰腺炎合并ARDS患者的机械通气护理

患者为48岁男性，因“持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐12小时”急诊入院，入院诊断为重症急性胰腺炎（SAP），入院后24小时内出现进行性呼吸困难、烦躁不安，血气分析提示PaO?/FiO?=150mmHg，胸部CT显示双肺弥漫性渗出，确诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），紧急行经口气管插管接有创机械通气治疗。针对该患者的病情特点，我们以“肺保护策略”为核心，结合重症胰腺炎的病理生理特点，制定了精细化的机械通气护理方案，现将具体实施过程及关键要点总结如下：

一、精准的机械通气参数管理与动态调整

重症胰腺炎合并ARDS的核心病理生理改变为肺间质水肿、肺泡塌陷